本报情感倾诉栏目心理专家安欣（右）与小李对话 新文化记者 白石 摄 新闻回放：生理上是男性，心理上却是女性，家住德惠的小李(化名)从7岁开始，就认为自己是一个女孩子。8月17日，他因与另一个男人的感情纠葛，想要跳南湖轻生，所幸被路人救下。
小李一直希望通过变性手术，来改变自己的尴尬现状。昨天上午，经过本报联系，小李到医院检查了身体，并进行了心理辅导。
体检后发现异常
昨天上午，小李来到长春中妍整形美容医院，在听了他的坎坷经历后，院方决定对他全身进行了一次系统检查。心理专家周宁介绍，做变性手术是一个综合系统性的治疗过程。不但要在生理上进行检查，在心理上也要经受考验。因为变性手术不可逆，所以手术前应该非常慎重。
专家从小李的体检结果上发现了一些异常。从外观上看，他的骨骼比同龄人要小，喉结不明显，脸部和手臂上的毛发也几乎没有，而且四肢比例不是很正常，胳膊比其他人要长。另外，小李的生殖器官发育比较小。因此专家建议，对他的染色体和性激素水平进行检测，根据全面检查结果，才能制定具体方案。医院可以提供前期心理治疗和诊断，但生殖器整形还需要到专业医院进行。
周宁深入接触过130多名存在性取向问题的人，农村比例大，而且男性更多。主要是父母往往不懂如何进行青春期辅导，而一旦错过3到9岁这个性别认知的关键年龄段，就容易产生性别识别障碍。
小李不是真正的同性恋
“不是所有人都适合做变性手术。”周宁介绍，有资料显示，在准备做变性手术的人群中，真正做手术的人只占1%，经过心理治疗后，大多都放弃了变性的想法。“心理医生无法建议患者是否该做手术，主要尊重本人的决定。”
对于小李的情况，尤其是他融入不到同性恋群体中的苦恼，周宁在与小李长谈后表示，小李并不是同性恋，而是异性恋，因为他一直认为自己是女性。而同性恋者不会否认自己的性别，只是性取向不同而已。
■人生经历
女孩堆儿里长大的男孩
小李3岁时，母亲因乳腺癌去世，他是由奶奶带大的。用他自己的话说，从小就在女孩堆儿里长大，因为两个叔叔家都是女孩，包括邻居家的小伙伴也都是女孩。虽然他有一个大他3岁的哥哥，但小李说：“我哥不爱带我玩，他觉得有我跟着很麻烦，所以我就自然而然地跟周围的女孩一起跳皮筋、踢口袋。”
被当女孩并不反感
爸爸和奶奶喜欢女孩，在他小时候也曾把他当女孩养，小李清楚地记得，7岁时穿着花裙子在村里玩，路人看到了就问：“这是谁家的姑娘啊？还挺好看的。”邻居也都开玩笑似的说他是女孩，小李对此也不反感。
而真正意识到自己跟女孩不一样，是在15岁时。小李说，当时身边好多女生都进入青春期，身体会有明显的变化，他理所当然地认为：“同样的变化也会发生在我身上，虽然现在没开始，但慢慢会有的。”但等了一阵儿还没发现苗头，还跟其他女生讨论过，结果被她们笑话：“你怎么可能有？你是男孩！”这时候小李才第一次认真思考关于性别的问题，他说：“我在照镜子的时候不停问自己，‘为什么我是男孩？’”
升入初中后，班里很多男生拿他开玩笑，给他起了很多类似“大美人”、“丫头”这样的绰号，一开始小李觉得挺难受的，但渐渐就不那么在乎了，“总听他们那样喊，反倒有种替我把心里话说出来了的感觉。”
念到初二，小李就决定退学了。他说当时并不是同学的玩笑给他带来多大困扰，而是因为自己成绩不好，再有家里条件不好，再念下去也没啥必要。之后他就离开校园外出打工，17岁开始学习美发。
情感之路一波三折
18岁那年，小李决定就自己觉得是女孩的事情跟父亲谈一下，但他说：“我爸心里虽然一直挺关心我的，但他脾气不好，平时稍有不对劲就吹胡子瞪眼的，所以那一次我俩也没说上几句，后期我跟他也几乎没法沟通。”哥哥对他的不满更激烈，“总说我咋穿得像个女的，对我态度特别不好。”
小李梦想着拥有和其他女孩一样的生活，从20岁开始，他就尝试找个对象。在他的QQ、微信等网络资料中，从昵称到头像照片，他都试着像个女孩一样，但大多数人没法接受他的特殊身份。
记不清具体哪年了，小李在网上认识了比他大15岁的阿元，他说对方是离婚的，虽然不介意小李的特殊身份，但处了半年以后，因为感觉对方对自己并不认真，所以小李和他分手了。
分手后心情不好，当时在西安的小李去了附近的同志酒吧，在那儿认识了后来的男朋友易先生。为了可以真正跟易先生以夫妻身份生活到一起，小李在2009年试过求助媒体，实现做变性手术的梦想。但因为种种原因，梦想没能实现。6个月之后，回到长春的小李联系易先生，让他也搬到了长春。
此后有一次，易先生说要回西安照顾妈妈，一走就是一年多。他回到长春后，两个人又回到以往一样的生活中。今年7月初的一天，当时已经晚上10点了，易先生坚持要下楼买苹果，小李没同意，两人拌了几句嘴。但事后一切又恢复了正常，直到几天后小李下班回家，突然震惊地发现易先生不见了，还包括家里所有和他有关的东西，都被带走了。电话、QQ、微信全联系不上，去易先生打工的地方找，也被告知对方已经辞职。经过几天疯狂寻找、思索后，小李才相信，易先生应该不是赌气离开的，而是早有准备。
他说：“曾经我想轻生，是因为想给他一个教训，让他内疚一辈子。但现在我没那么傻了，人一生要经历很多感情波折，翻过这一页，我还是应该积极地面对未来。我还可以有我的生活，我的事业、家庭，以后如果有机会，我也想更多去帮助那些和我有相似经历的人。因为像我们这样的人，被很多人轻视、误解，我们都太需要倾诉对象，我希望可以帮助他们。”
新文化记者 李威 安欣
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变性手术患者必须满足的条件
原国家卫生部于2009年制定了《变性手术技术管理规范(试行)》，其中规定，在做变性手术前，患者必须达到5个条件，医疗机构才可以为其进行变性手术：
1.对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程；
2.术前接受心理、精神治疗1年以上且无效；
3.未在婚姻状态；
4.年龄大于20岁，是完全民事行为能力人；
5.无手术禁忌症。此外，手术前还要有专业精神科医生出具的性别认同障碍诊断书和公安部门出具的没有犯罪记录的证明。
