在过去五年中,南部非洲国家,如南非,博茨瓦纳,纳米比亚和斯威士兰,已经濒于消除疟疾,事实上,按计划,南部非洲原定于在2018年消除疟疾。但由于今年疟疾的卷土重来,致使这一目标被调整至2020年。
卫生与医药学专家马哈拉吉教授指出,通过加强诊断和治疗,引进抗疟药联合防治等方式,博茨瓦纳等南部非洲国家所作出的抗疟行动成效显著,在南非,1999/2000年纪录有62000名疟疾患者病例,到2016年,数量降至5000例以下。
但就在今年,南非多个地区疟疾患者病例数量是去年的三倍,包括姆普马兰加省和林波波省,这两省有众多从莫桑比克和津巴布韦流入病例。这一情况不仅在南非,所有南部非洲国家都已遭殃,尤其是在纳米比亚和斯威士兰最为严重。
造成疟疾再度流行的原因尚未明确,但可以肯定的是,暖冬给蚊子繁殖创造了有利条件。马哈拉吉称,除自然因素外,疏于管理、药物准备不足等人为因素也是造成疟疾再度盛行的可能性原因。
据介绍,目前南部非洲区域国家对抗疟疾主要采取室内残留喷洒(IRS)和长效药物蚊帐(LLIN),南非主要采取室内残留喷洒和在蚊子繁殖区进行幼虫控制项目,博茨瓦纳、纳米比亚和斯威士兰除采用室内残留喷洒方式外,蚊帐的使用率也很高。世界卫生组织建议采取多种措施控制按蚊传播疟疾。
而对于当前该区域在控制疟疾所面临的挑战及应作出的改变,马哈拉吉指出,室内喷洒滴滴涕是最有效的预防方式,但在部分疟疾高发区,按蚊甚至对这种杀虫剂已有一定的抵抗力,此外,有越来越多的家庭拒绝采用药物喷洒预防的方式。但是,滴滴涕是最廉价的杀虫剂,在资源有限的国家最为实用。
马哈拉吉强调,疟疾是完全可以消除的,2016年,世界卫生组织认证斯里兰卡消除疟疾。疟疾曾在岛国斯里兰卡长期流行,危害严重。该病的消除是斯里兰卡在公共卫生领域取得的一项重大成就。
编译 | 冉辰
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