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COVID-19:一针辉瑞、强生和其他公司的疫苗能给你带来多少保护

时间:2021-05-27 02:34:17  来源:中非新闻报  作者:

超过1.47亿美国人和超过3400万英国人接受了第一剂两针Covid-19疫苗。

美国已批准Moderna和辉瑞生物科技(Pfizer- biontech)的疫苗,这是目前在南非使用的唯一疫苗,而英国已批准辉瑞的疫苗,以及阿斯利康和牛津大学的疫苗。美国还批准了强生公司的单剂疫苗,并在南非的一期推广中使用,预计不久将在当地恢复使用。

英国将第二剂疫苗的注射推迟至12周,以优先给人们注射第一针。在美国,美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)建议,辉瑞(Pfizer)的疫苗在第一次接种后21天注射第二剂,而Moderna的疫苗在第一次接种后28天注射第二剂,在“不可避免”的情况下,间隔至多6周。

疫苗在注射一剂后的效果并不总是清晰的——这取决于你测量的是什么,以及什么时候测量。伦敦卫生与热带医学学院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)医学统计学教授、欧洲药品管理局(European Medicines Agency)药物安全委员会前成员斯蒂芬·埃文斯(Stephen Evans)对这些数据进行了分析。

埃文斯表示,美国食品和药物管理局(FDA)提交的每一种疫苗的后期试验数据通常是现有的最佳数据。根据这些数据,这是每种疫苗一针给你的保护程度。

辉瑞生物科技(Pfizer- biontech):至少80%

根据FDA的文件,在第一剂和第二剂之间,辉瑞的疫苗有效预防Covid-19的比例为52.4%。但是52.4%的数字包括了第一次注射后保护作用开始前的11天,所以实际百分比可能会更高。

根据FDA的文件,真实值在29.5%到84.5%之间。差异很大,因为在这段时间的试验中感染Covid-19的人并不多。

辉瑞的疫苗在预防住院和死亡方面100%有效。不过,这是基于很小的数字——在试验中,只有4人在接受安慰剂而不是疫苗后患上了严重的Covid-19。

埃文斯说,有“相当明确的证据”表明,辉瑞的Covid-19疫苗在单次注射后出现症状时,至少能得到80%的保护,“可能”优于90%。他说,你不能绝对确定21天后会发生什么,因为还没有进行全面测试。

埃文斯表示,这是基于他对FDA在授权前的简报文件中使用的试验数据的总体阅读。

Moderna:至少80%

Moderna的疫苗在第一剂和第二剂之间预防Covid-19症状的有效性为69.5%,真实值为43.5%至84.5%。差异相当大,因为试验期间感染Covid-19的人数很低。

69.5%的数据包括了保护措施开始前的13天,因此实际百分比可能更高。

在Moderna的试验中,有一小部分人——约7%——由于未知原因没有接受第二次注射。在这一组中,首次注射后14天内的Covid-19有效率为50.8%,14天后有效率为92.1%。

目前尚不清楚接种一针疫苗能在多大程度上预防住院和死亡,因为感染严重Covid-19的人并不多——疫苗组有两人,安慰剂组有四人。

埃文斯说,对于Moderna抗Covid-19疫苗,如果在28天后出现症状,你至少能得到80%的保护,可能会超过90%。28天后还不清楚,因为还没有进行测试。他说,这也是基于他对FDA数据的整体解读。

阿斯利康:70%以上

埃文斯说,由于后期试验采用了不同的研究设计,而且美国的一项大型研究正在进行,所以很难确定阿斯利康疫苗的具体数字。FDA还没有像对其他疫苗一样提供疫苗的数据。

根据2月19日发表在《柳叶刀》杂志上的后期试验数据,阿斯利康的单剂疫苗对有症状的Covid-19的有效性为76%,有效时间至少为90天。该研究的作者还报告说,一剂疫苗可以100%预防住院,但数量很少。

根据他对现有研究的解读,埃文斯表示,阿斯利康的单剂疫苗对2019冠状病毒病(Covid-19)最初90天出现症状的疗效可能至少为70%。他说,这段时间过后,情况就不清楚了。

强生公司:66%,南非占64%

强生在试验中研究了对中度至重度Covid-19的防护,而不是辉瑞、Moderna和阿斯利康等有症状的Covid-19。

第14天起效,第28天起效66.1%。这种疫苗的效力因其使用的国家而异——它在美国的效力为72%,而在南非和巴西的效力分别为64%和68%,在这两个国家,可以部分规避抗体的变体正在流行。

疗效百分比意味着什么?

疫苗有效率百分比是指接种疫苗后获得充分保护的人数比例。有80%的疗效,80%的人有充分的保护,20%没有。

对于那些第一次得到充分保护的人来说,第二次注射可以提高免疫反应的质量和持久性。

对于那些第一针没有得到充分保护的人,有些人会在第二针后得到充分保护。有些人无法从疫苗中得到完全的保护,因为他们的免疫系统根本没有反应。

真实世界的数据:一次注射可以显著减少感染和传播

一项针对英国约37.5万人的调查(4月23日发布为预印研究)显示,辉瑞或阿斯利康的疫苗将Covid-19感染的症状减少了72%。该研究称,根据抗体水平的测量,单次剂量的保护可能会维持至少10周。

该研究的作者说,数据支持英国推迟第二次注射的策略,但人们必须接受第二次注射。两剂后,辉瑞疫苗的保护率上升到90%。目前还没有足够的数据来得出关于阿斯利康疫苗的任何结论。

4月23日发表在《柳叶刀》(Lancet)杂志上的另一项来自苏格兰的真实世界研究发现,单剂辉瑞疫苗对接种后28至34天的住院治疗有效91%。研究发现,在同一时间段后,一剂阿斯利康疫苗对住院患者的有效性为88%。

4月28日公布的一项来自英国的真实世界研究显示,单剂辉瑞(Pfizer)或阿斯利康(AstraZeneca)的疫苗可将有症状的Covid-19在家庭中的传播减少至多50%。

韩国卫生官员5月5日在推特上表示,真实数据显示,一剂辉瑞疫苗至少在接种疫苗两周后,对60岁以上的韩国人预防Covid-19的有效性为89.7%。阿斯利康表示,该公司的疫苗一剂后预防Covid-19的有效性为86%。世卫组织没有提供每针疫苗接种人数或疾病严重程度的详细信息——COVID-19疫苗通常在预防导致住院或死亡的COVID-19感染方面更有效。

最新数据:第二次接种提供更好的保护对变种

英国公共卫生署(Public Health England) 5月23日公布的英国真实数据显示,辉瑞(Pfizer)和阿斯利康(AstraZeneca)的Covid-19疫苗在两剂注射时比一剂更有效。两种疫苗对COVID-19的有效性均为30%,其症状是由首次在印度发现的变体引起的,在首次接种三周后。

第二次注射两周后,这一比例提高到60%至88%。这两种疫苗对Covid-19有50%的有效性,对首次在英国发现的变种(B.1.1.7)有症状,在首次接种三周后。第二次注射两周后,这一比例增加到66%至93%。


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