大多数南非人可能认为,该国的Covid-19死亡率约为5万人。但是沙比尔·马迪教授表示,根据南非医学研究理事会的模型,实际死亡数字可能是这个数字的三倍。
马迪是威特沃特斯兰德大学(University of the Witwatersrand)的疫苗学教授,也是医学研究委员会疫苗和传染病分析研究单位(VIDA)的主任,他是周二PSG最新召开的Think Big网络研讨会的嘉宾。
他告诉观众,官方数据严重低估了现实。与其他科学家一起,马迪教授研究的是额外的死亡率数据。“南非的高死亡率表明,超过15万人可能死于Covid-19。”
即使我们假设只有70%的超额死亡率是由Covid-19造成的(这是保守的),南非的死亡率仍是全球第11位,其死亡率高于西班牙、意大利、英国甚至美国。马迪说:“这显示出这种病毒有多么强大,以及我们控制它的努力有多么不成功。”
“这些数字表明,南非有多么迫切地需要开始为高危个人接种疫苗。”
政府暂停了对强生疫苗的试验,原因是接种者出现了少数罕见的血块。
在讨论这些问题时,马迪教授说,很难确定谁是风险最大的,而且阿斯利康和辉瑞可能有相似的比率描述的罕见副作用。每百万人中有4-5人受影响。
假定只有70%的额外死亡率是由Covid-19引起的,自大流行在南非开始以来,死亡率为每100万就有1800 。死于Covid-19的风险远不及疫苗导致的罕见血栓的风险。
“不幸的是,在南非,我们没有像美国这样的国家那样的奢侈品,可以负担得起暂停一种疫苗,而另一种疫苗填补缺口。这里的教训是,在做出这样的决定之前,要真正考虑收益/风险比率。”
变种和疫苗
Covid-19进一步变异为强大的新变种。马迪表示:“直到去年11月,所有的模型都没有预测到会有显著的突变改变流感大流行的轨迹。”
英国的B117变种和南非的B1351变种都有一种重要的变异,使病毒更具传染性和毒性,一旦被感染,你更有可能被送进医院,甚至死亡。
从数量上来说,这些变种的传染性比原始病毒高出53%,毒性是原始病毒的1.4到1.6倍。
南非的B1351变异具有额外的突变,这使得它对过去感染产生的抗体具有相对的耐药性。“因此,通过让人们感染病毒来获得自然免疫力的策略是行不通的。Covid-19只是开始以新突变的免疫为目标。”
B1351变异对许多以刺突蛋白为靶点的第一代疫苗也具有相对抗性。这对于轻至中度感染尤其如此。
然而,这些疫苗可能对严重疾病有效,因此,马迪教授对政府决定出售今年早些时候收购的阿斯利康疫苗持批评态度。
尽管这种疫苗对由南非变异病毒引起的轻到中度疾病不是很有效,但正如世界卫生组织和向它提供信息的科学专家所建议的那样,它很可能预防严重疾病。
“出售我们的阿斯利康(AstraZeneca)疫苗是我们政府的一个误判;这使我们在疫苗推广方面倒退了几个月,”他补充道。
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